Материалы

Международные стандарты лечения

Для того чтобы максимально безопасно и эффективно лечить, профессиональные общества врачей регулярно собираются и обсуждают набранный опыт и результаты крупных исследований. На основании собранного и обработанного материала выпускаются международные стандарты лечения или guidelines. В них изложены и классифицированы способы лечения пациентов для различных клинических ситуаций.

Во-первых рекомендация имеет класс показаний (1 — необходимо, 2а и 2b — скорее необходимо, но есть сомнения, 3 — не показано или вредно)

Во-вторых уровнень доказанности. Часто используются три уровня доказанности: А — наивысший (несколько серьезных рандомизированных научных исследований), В — средний и С — (низший).

Если в определенной клинической ситуации назначение аспирина имеет класс доказанности 1А — это означает что здесь этот препарат проверен в научных исследованиях много раз и назначение оправдано без сомнений, а если установка стимулятора пациенту имеет класс 3А, значит имплантация стимулятора в данной ситуации не нужна или даже вредна!

Такой формализованный подход может показаться далеким от индивидуального, которого все ждут от Хорошего Доктора, но это не так. Типичный пациент не всегда будет типичным и врачу будет требоваться подобрать наиболее подходящую рекомендацию из существующих. Бывает существующей рекомендации нет или они не подходят из-за сопутствующего заболевания, аллергии, непереносимости или отказа пациента. Тогда включается индивидуальный подход, тогда врач, отходя от доказано эффективной и безопасной методики, обосновывает отход от стандарта в данном конкретном случае. Хорошему Доктору необходимо знать и использовать те методы лечения, которые проверены, помогают и безопасны, отходить от них имея только веские основания. Следуя этому, Вы с одной стороны гарантировано эффективно и безопасно окажете помощь большинству, при этом оставляя право обоснованного отхода от стандарта с другой.

Некоторые международные стандарты лечения или guidelines (доступны для скачивания по ссылке).