Главная Материалы Международные стандарты лечения

Международные стандарты лечения

E-mail Печать PDF

Для того чтобы максимально безопасно и эффективно лечить, профессиональные общества врачей регулярно собираются и обсуждают набранный опыт и результаты крупных исследований. На основании собранного и обработанного материала выпускаются международные стандарты лечения или guidelines. В них изложены и классифицированы способы лечения пациентов для различных клинических ситуаций.

Во-первых рекомендация имеет класс показаний (1 - необходимо, 2а и 2b - скорее необходимо, но есть сомнения, 3 - не показано или вредно)

Во-вторых уровнень доказанности. Часто используются три уровня доказанности: А - наивысший (несколько серьезных рандомизированных научных исследований), В - средний и С - (низший).

Если в определенной клинической ситуации назначение аспирина имеет класс доказанности 1А - это означает что здесь этот препарат проверен в научных исследованиях много раз и назначение оправдано без сомнений, а если установка стимулятора пациенту имеет класс 3А, значит имплантация стимулятора в данной ситуации не нужна или даже вредна!

Такой формализованный подход может показаться далеким от индивидуального, которого все ждут от Хорошего Доктора, но это не так. Типичный пациент не всегда будет типичным и врачу будет требоваться подобрать наиболее подходящую рекомендацию из существующих. Бывает существующей рекомендации нет или они не подходят из-за сопутствующего заболевания, аллергии, непереносимости или отказа пациента. Тогда включается индивидуальный подход, тогда врач, отходя от доказано эффективной и безопасной методики, обосновывает отход от стандарта в данном конкретном случае. Хорошему Доктору необходимо знать и использовать те методы лечения, которые проверены, помогают и безопасны, отходить от них имея только веские основания. Следуя этому, Вы с одной стороны гарантировано эффективно и безопасно окажете помощь большинству, при этом оставляя право обоснованного отхода от стандарта с другой.

Некоторые международные стандарты лечения или guidelines (доступны для скачивания по ссылке).

 

 
buzaev_iv3.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Поиск


Бузаев Игорь Вячеславович

врач сердечно-сосудистый хирург, интервенционный кардиоангиолог, кандидат медицинских наук

The Art of Touch the Heart... Искусство прикосновения к сердцу