Главная Материалы Памятка по использованию ротаблатора (Rotablator) от Boston Scientific

Памятка по использованию ротаблатора (Rotablator) от Boston Scientific

E-mail Печать


Правило 1: Перед проведением - DRAW
Drops - промывка
Rotation - проверить ротацию (и проводить только с ротацией)
Advancer - проверить ли двигается ли ручка адвансера (все ли работает в адвансере)
Wire - контроль положения проводника под рентгеном

Правило 2: Не заходить на черную (рентгеноконтрастную) часть проводника

Правило 3: Отпускать тормоз когда необходимо двинуть проводник

Правило 4: Нельзя залететь за недосверленную бляшку

Правило 5: Нельзя более 20 секунд позволять буру вращаться в сосуде (перегрев)

Правило 6: Нельзя выключать бур в бляшке (сначала вернуть бур проксимально затем выключать ротацию)

Правило 7: Все под контролем скопии и графии

Как собрать устройство:
1 проводим проводник 0,09'' в артерию
2 достаем из упаковки адвансер
3 подсоединяем черные опто-провода в вход акселерометра
4 подсоединяем воздушный шланг к pump
5 подсоединяем нагнетаемую активно промывку к разъему промывки
6 у адвансера отпускаем фиксатор рычага (вращением рычага) и рычаг выдвигаем вперед
7 проверяем течет ли промывка
8 надеваем бур на проводник (выбор бура 0,6хдиаметр планируемого стента)
внимание! проводник нежный, ни в коем случае не погнуть!
9 второй конец проводника внутрь адвансера (в выдвинутую из него рычагом ответную часть с замком)
10 осторожно сцепить ключи бура и адвансера
11 надеть до упора кембрик на ключе вправо, укрыв замок снаружи
12 пристегнуть бур к адвансеру

Как проводить бур

1 проверяем что включен режим driveglide
2 скорость вращения 50 000
3 промывка постоянно
4 ассистент нажимает кнопку тормоза и контролирует дистальный кончик проводника при проведении, 
сестра контролирует провода
5 оливу проводим с вращением до кончика проводникового катетера
СЛЕДИМ за кончиком проводника, чтобы не было перфорации артерии дистально
6 останавливаемся и ждем остывания
7 вторым этапом в этом режиме подводим к стенозу (смотреть чтобы не зацепить ствол или другие образования буром)
ни в коем случае не заходим на стеноз - вышли на позицию
8 проверяем DRAW
9 переключаем режим (DRAWGLIDE погаснет)
10 проверяем скорость вращения 14000 и более
11 отпускаем фиксатор и короткими возвратно-поступательными движениями толкаем не сильно бур вперед
нельзя залететь за недосверленную бляшку
нельзя более 20 секунд позволять буру вращаться (перегрев)
нельзя выключать бур в бляшке (сначала вернуть бур проксимально затем выключать ротацию)
все под контролем скопии и графии

памятка на английском языке (pdf)

 
buzaev_iv3.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Можно ли ходить в баню после коронарного стентирования?

Ходить можно.

Мыться в бане можно.

Соревноваться с друзьями, кто кого пересидит в жаркой бане нельзя.

Рекомендую комфортную для Вас температуру.

Париться не надо или делайте с осторожностью. Потеря жидкости и перегревание может вызвать повышение свертываемости и тромбоз стента.

Поиск


Бузаев Игорь Вячеславович

врач сердечно-сосудистый хирург, интервенционный кардиоангиолог, кандидат медицинских наук

The Art of Touch the Heart... Искусство прикосновения к сердцу