Главная

Рекомендации Европейского Общества Кардиологов по лечению дислипидемий (2011 год)

Печать PDF
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Вышли новые рекомендации Европейского общества кардиологов (2011).

Оригинал на английском здесь: http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/Dyslipidemias.aspx.

В документе долгожданные ответы на актуальные вопросы пациентов:

Можно/нужно ли пить алкоголь с пациентам атеросклерозом?

Как сильно влияет каждое из мероприятий на обмен холестерина?

Ниже мой перевод таблицы "влияние различных изменений в образе жизни на липидный профиль". Этот материал будет полезен как врачам, так и пациентам.

(загрузить PDF)

 

 

 

 


Вмешательства в образ жизни для снижения общего холестерина и ЛПНП(LDL-C)
Снижение в диете насыщенных жиров +++ А
Снижение в диете транс-жиров +++ А
Увеличение в диете волокна (клетчатки) ++ А
Снижение в диете холестерина ++ В
Употребление функциональных продуктов обогащенных фитостеролами +++ А
Снижение излишней массы тела + В
Использование продуктов из соевого белка + В
Увеличение привычной физической активности + А
Употребление добавок из красного ферментированного риса + В
Употребление добавок из поликозанола - В
Вмешательства в образ жизни для снижения уровня триглицеридов
Снижение излишней массы тела +++ А
Уменьшение употребления алкоголя +++ А
Снижение употребления моно и дисахаридов +++ А
Увеличение привычной физической активности ++ А
Снижение общего количества углеводов ++ А
Употребление добавок n-3 полиненасыщенных жирных кислот ++ А
Замена насыщенных жиров моно и полиненасыщенными + В
Вмешательства в образ жизни для увеличения ЛПВП ("хорошего холестерина")
Снижение в диете транс-жиров +++ А
Увеличение привычной физической активности +++ А
Снижение излишней массы тела ++ А
Снижение в пище углеводов и замена ненасыщенными жирами ++ А
Употребление алкоголя умеренно ++ В
Среди пищи с углеводами употребление с более низким гликемическим индексом и высоким содержанием волокон + С
Отказ от курения + В
Снижение употребления моно и дисахаридов + С

+++ - общее согласие о  влиянии на обмен липидов
++ - менее выраженный эффект (вес доказательств в пользу эффективности)
+ - конфликтующие доказательства (менее исследованы)
- неэффективны или даже небезопасны

 

 
buzaev_iv.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Что будет если не сделать стентирование или шунтирование, когда это предлагают врачи?

Если врачи настоятельно предлагают Вам стентирование или шунтирование,
значит риск оставить ситуацию так (без операции) значительно превышает риск операции.

Шунтирование / стентирование делается для:

1. Устранения существующей ишемии

2. Улучшения прогноза

В каждом конкретном случае при принятии решения подход индивидуальный:

Бывает, врачи настаивают, потому что знают, что так отпускать пациента нельзя.

Бывают пограничные состояния, когда врачи решают вопрос совместно с пациентом.

Бывает, врачи категорически против операции, несмотря на желание пациента, даже если в сосудах непорядок.
Это случается, если риск от операции превышает ожидаемую пользу (нет пользы или несоразмерно высокий риск).

Отсюда следует сделать вывод, что если не слушать врача и отказаться когда он настаивает,
ишемия будет сохраняться и усугубляться в первом случае или 
прогноз ухудшится в будущем (вероятность иметь опасные осложнения возрастет или вероятно жизнь окажется короче).

Побеседуйте об этом с Вашим врачом, пусть расскажет о доводах в пользу операции и её рисках, и тогда Вам проще будет принять решение.

Поиск

Сейчас на сайте

Сейчас 7 гостей онлайн

Бузаев Игорь Вячеславович

The Art of Touch the Heart... Искусство прикосновения к сердцу