Ценность различных диагностических тестов для оценки вероятности ИБС. ЕОК 2010.

Печать PDF

(загрузить PDF)
Ценность различных диагностических тестов для оценки вероятности ИБС у больных без ранее документированной ишемической болезни сердца. Перевод рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) 2010.

 

Десять золотых правил избежать осложнений во время ЧКВ

Печать PDF

Malcolm R Bell and Amir Lerman 

1. Выбирай пациента и стеноз осторожно, хорошо планируй и старайся предвидеть проблемы

2. Не падай жертвой «окулостенотического рефлекса», не надо стентировать все подряд

3. Выбери хороший проводниковый катетер

4. Добейся адекватной ангиографической визуализации до и после вмешательства

5. Процедура должна быть простой насколько возможно

6. Необходимо превосходное знание оснащения

7. Знай свои ограничения

8. Знай когда остановиться

9. Всегда сохраняй наивысший уровень концентрации

10. Учись на своих и чужих ошибках и неудачах

 

Показания к реваскуляризации ad-hoc. ЕОК 2010.

Печать PDF

(загрузить PDF)
Показания к реваскуляризации ad-hoc (сразу во время коронарографии в один этап и без дополнительной подготовки). Перевод рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) 2010.

 

Показания к реваскуляризации. ЕОК 2010.

Печать PDF

(загрузить PDF)
Показания к коронарной реваскуляризации при стабильной стенокардии или безболевой форме ишемии. Перевод рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) 2010.

   

Автоматизация рабочего места врача

Печать PDF

osteonsoftware Больница 1.1

osteonsoftware Больница 1.1

свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2004610140

 

КЛЮЧ ПРИСЫЛАЮ ПО ПОЧТЕ БЕСПЛАТНО!

 

  • создана для помощи докторам в ведении медицинской документации, позволяет вести архив больных, протоколов операции и т.д.

  • предназначена для организации автоматизированного документооборота в медицинских учреждениях, автоматизации рабочих мест медицинского персонала.
  • обеспечивает выполнение следующих функций: создание, редактирование, хранение медицинской документации, научной информации, результатов осмотров и исследования больных, протоколов операций, и др. информации, поиск и выборку.

  • Загрузить архив rar (самораспаковывающийся)
 


buzaev_iv5.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Что будет если не сделать стентирование или шунтирование, когда это предлагают врачи?

Если врачи настоятельно предлагают Вам стентирование или шунтирование,
значит риск оставить ситуацию так (без операции) значительно превышает риск операции.

Шунтирование / стентирование делается для:

1. Устранения существующей ишемии

2. Улучшения прогноза

В каждом конкретном случае при принятии решения подход индивидуальный:

Бывает, врачи настаивают, потому что знают, что так отпускать пациента нельзя.

Бывают пограничные состояния, когда врачи решают вопрос совместно с пациентом.

Бывает, врачи категорически против операции, несмотря на желание пациента, даже если в сосудах непорядок.
Это случается, если риск от операции превышает ожидаемую пользу (нет пользы или несоразмерно высокий риск).

Отсюда следует сделать вывод, что если не слушать врача и отказаться когда он настаивает,
ишемия будет сохраняться и усугубляться в первом случае или 
прогноз ухудшится в будущем (вероятность иметь опасные осложнения возрастет или вероятно жизнь окажется короче).

Побеседуйте об этом с Вашим врачом, пусть расскажет о доводах в пользу операции и её рисках, и тогда Вам проще будет принять решение.

Поиск

Сейчас на сайте

Сейчас 34 гостей онлайн

Бузаев Игорь Вячеславович

врач сердечно-сосудистый хирург, интервенционный кардиоангиолог, кандидат медицинских наук

The Art of Touch the Heart... Искусство прикосновения к сердцу