Хотите избежать приема антикоагулянтов при фибрилляции предсердий?

Печать PDF

Нашей бригадой в ГБУЗ РКЦ внедрен новый метод хирургической помощи больным с фибрилляцией предсердий – чрескожное закрытие ушка левого предсердия.

С целью профилактики инсульта врачами назначается антикоагулянтная терапия (варфарин и другие препараты), но, несмотря на эффективность этих лекарственных средств, они ограничивают качество жизни пациентов и повышают риск кровотечений. Кроме того, часть пациентов не может принимать  антикоагулянты из-за наличия противопоказаний.

Для того, чтобы отказаться от антикоагулянтной терапии, предложен хирургический метод закрытия ушка левого предсердия специальным устройством (окклюдером Watchman). После закрытия ушка тромбообразование в нем невозможно и  риск инсульта значительно снижается.

Операция проводится под наркозом, — через венозный сосуд на бедре вводится специальное устройство, которое точно устанавливается в ушке левого предсердия. После того, как устройство фиксируется, антикоагулянтные препараты можно безопасно отменить.

Данный вид хирургического вмешательства выполнен бригадой хирургов: заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца Сагитовым Ильдусом Шакуровичем и заведующим отделением рентгенхирургических методов лечения №1 Бузаевым Игорем Вячеславовичем совместно с московским коллегой Шугушевым Зауром Хасановичем из ФПКМР РУДН «ЦКБ им. Семашко», при поддержке консультанта Ганеевой Ольги Николаевны и Даниила Петрова из Boston Scientific. Анестезиологическое пособие пациентам оказывал Шугаев Эдуард Римович.

Операция прошла под руководством главного врача ГБУЗ Республиканский кардиологический центр Николаевой Ирины Евгеньевны и заместителя  главного врача по хирургии Олейника Богдана Александровича.

Видео об технологии операции любезно представлено компанией производителем Boston Scientific для публикации на этой странице.

 

Для справки: фибрилляция предсердий (ФП), которую раньше называли мерцательной аритмией – наиболее распространенное нарушение ритма сердца. Ее частота в общей популяции составляет от 1 до 2%. Заболевание увеличивает риск инсульта в 5 раз и, из-за образования тромба в ушке левого предсердия, возможности его отрыва и миграции в сосуды мозга, обусловливает возникновение каждого пятого инсульта. Ишемический инсульт у больных с ФП часто заканчивается летальным исходом и, по сравнению с инсультом другой природы, чаще рецидивирует  и приводит к наиболее выраженной инвалидизации пациентов. Соответственно, риск смерти у больных инсультом, связанным с ФП, в 2 раза выше..

Мораль: регулярно проверяйтесь у врача и вовремя обращайтесь за современной помощью к специалистам!

 

Закрытие парапротезной фистулы специализированным устройством от Occlutech

Печать PDF

Paravalvular leak closure with novel Occlutech occluder. Professor Eustaquio Onorato

 

 

Для справки: в настоящее время существует только одно устройство, которым по инструкции разрешено закрывать парапротезные фистулы. Одним из разработчиков и исследователей этого замечательного продукта является профессор Е. Онорато.

Мораль: теперь при возникновении проблемы с протезом клапана не всегда нужно будет делать открытую повторную операцию!

 

2015 - Евразийский гуманистический форум

Печать PDF

10 декабря 2015 года в Уфе стартовал Евразийский Гуманистический Форум. В рамках которой проведена международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Для меня было большой честью встречать в Уфе моих друзей, которые поделились своим богатым опытом, знаниями и умениями с гостями конференции.

На фото слева направо:

профессор Лиу Бин из города Чаньчун (Китай) представил свой опыт использования баллонов с лекарственным покрытием, я, профессор Евстахио Онорато из Италии рассказал на форуме о показаниях к закрытию овального окна и новом устройстве для закрытия парапротезных фистул и профессор Чу Пхен (Дальян, Китай), мастер прохождения хронических окклюзий коронарных артерий через лучевой доступ.

Большое спасибо за Ваш незабываемый визит!

Программа конференции (pdf).

 

04.12.2015 Выступление по внутрикардиальной эхокардиографии в Сеуле на IPS-2015

Печать PDF

Мечтаю сделать традицией в день рождения отца делать что-то, что особенно порадовало бы его.

В этом году получилось сделать вот такое поздравление:

Выступление на одной из самых престижных конференций по физиологии и визуализации, куда меня пригласили как "Faculty of the year".

Тема доклада "Закрытие межпредсердных дефектов под контролем внутрикардиального ЭХО"

Atrial septal defect closure with Boston iLAB ULTRAICE intracardiac echocardiography support at Imaging Physiology Summit 2015, Seul.

 

 


 

Председатель секции: Gary S. Mintz, MD, главный медицинский директор Фонда Сердечнососудистых Исследований (Chief Medical Officer of the Cardiovascular Research Foundation), редактор TCTMD, и управляющий сопредседатель Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT).

 

Операции по транскатетерному (чрескожному) протезированию аортального клапана (TAVI)

Печать PDF

Первые в Республике Башкортостан операции по транскатетерному протезированию аортального клапана (TAVI) были сделаны в ГБУЗ РКЦ нашей бригадой совместно с научным сотрудником Института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова Тимуром Энверовичим Имаевым 05 декабря 2014 года. Сегодня почти в том же составе мы успешно применили новое устройство для этих целей - клапан Corvalve от Medtronic.


 

 

 

28.11.2015 China Dalian International Cardiovascular Forum & 2015 Annual Symposium of Dalian Cardiology Committee

Печать PDF

Наш опыт имплантации рассасывающихся сосудистых каркасов особенно интересен в китайским коллегам, так как ABSORB еще получает регистрацию и будет разрешен к массовому применению в Китае только в ближайшее время.

Мой доклад "OCT and IVUS intravacsular techniques in decision making during PCI with scaffold implantation" был посвящен хитростям установки этого материала. Спасибо большое моему доброму другу профессору Чу Пхен за приглашение выступить.

     

2015 - Конференция "Принятие решений в рентгенэндоваскулярной хирургии"

Печать PDF

Уважаемые коллеги!

21 октября в рамках конференции Медицина-2015 будет проведена Республиканская конференция "Принятие решений в рентгенэндоваскулярной хирургии".

В рамках конференции можно будет узнать:

1. Как можно избежать антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий?

2. Как  подготовить пациента к введению контрастного вещества и снизить риск повреждения им почек?

3. Как спасти конечность при диабетической гангрене?

А так же что лучше, АКШ или стентирование, нужно ли стентировать почечную артерию, какие инструменты подобрать при операциях на ветвях дуги аорты, как лечить наджелудочковые нарушения ритма сердца и принимать решения у больных с острым инфарктом миокарда.

Добро пожаловать!

Приказ МЗ РБ от 05.10.2015 №3027-Д (для оформления командировки)

 

 

21.08.2015 16th Cardiology Congress & 5th International Changbaishan Forum, Changchun, China, 21 August 2015 "OCT and iLab IVUS intravascular imaging techniques in decision making during PCI with scaffold implantation"

Печать PDF

Очень счастлив, что был приглашен моим добрым другом профессором Liu Bin из города Changchun (Китай) на конференцию в качестве "specially invited expert" c выступлением "OCT and iLab IVUS intravascular imaging techniques in decision making during PCI with scaffold implantation".

В Китае имплантации рассасывающихся сосудистых каркасов Absorb будут разрешены для клинического применения в конце этого года.

Основная идея моего выступления - имплантировать эти устройства обязательно с дополнительным использованием внутрисосудистой визуализации, потому что Absorb прозрачен для рентгена (не как обычный металлический стент).

В докладе прозвучало с какими трудностями можно столкнуться вначале внедрения методики и как их не допустить.

Если Вам предложат имплантировать Absorb, обязательно уточните как его будут визуализировать. Это значительно повлияет на качество операции.

 


 

 

 

Liu Bin and Igor Buzaev

На фото профессор Liu Bin дарит свою книгу, посвященную хроническим окклюзиям коронарных артерий.

На оптической когерентной томографии ниже видно как выглядит плохо прилегающий ABSORB к стенке сосуда.
На рентгене этого было бы не видно, но он требует дальнейшего дораскрытия.

OCT imaging of ABSORB

Далее внутрисосудистое ультразвуковое исследование аппаратом Boston Scientific iLab, на котором виден поперечный срез сосуда и полностью раскрытый ABSORB.

Здесь картина отхождения боковой ветви на оптической когерентной томографии (точки это поперечный срез Абсорба).

Большое спасибо моему научному руководителю профессору Владимиру Вячеславовичу Плечеву,
руководителям Ирине Евгеньевне Николаевой, Богдану Александровичу Олейнику за поддержку этого современного направления,
моим соратникам Ильгизу Загитову, Инне Яманаевой за помощь в подготовке и
друзьям из Boston Scientific Наталье Шумаковой,  Даниилу Петрову, Ren Xuping Miley.

 

О здоровье и его сохранении

Печать PDF

Считаю, что здоровье – результат ежедневного труда над собой. По уставу Всемирной Организации Здравоохранения, это  полное физическое, душевное и социальное благополучие, не только отсутствие болезней и физических дефектов. В настоящее время принято считать человеком ведущим здоровый образ жизни того, кто не использует табак, имеет физическую активность не менее чем по полчаса 5 раз в неделю, имеет привычку здорового питания, нормальный вес, артериальное давление ниже 140/90, концентрацию холестерина в крови менее 5 ммоль/л, нормальный метаболизм глюкозы и избегает стресса.

Если жить по принципу «навсегда быть в ответе за всех кого мы приручили», стрессовые ситуации не получится избегать. Наша современность это мир повышенной ответственности. На мой взгляд крайне важен духовный аспект здоровья. Чтобы измениться физически много путей сначала преобразиться ментально. Важно, сохранив душевное равновесие, делать все что должен, это позволит уменьшить негативную реакцию организма на стрессовое воздействие.

Вы знаете что хорошо и что плохо. Наверняка хотите быть здоровыми. Сделайте усилие. Сделайте первый шаг. Сейчас… Прямо сейчас!

 
Еще статьи...


buzaev_iv6.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Чем сужается кровеносный сосуд?

При атеросклерозе сосуд сужается атеросклеротической бляшкой, которая является «смесью» холестериновых отложений, клеток организма (похожих на клетки рубцов), клеток крови и фрагментов тромба.

Так выглядит атеросклеротическая бляшка с тромбозом просвета артерии.

 

Поиск

Сейчас на сайте

Сейчас 25 гостей онлайн

"People make the world go round" ...