19-20 июня 2014 г. Мастер-класс «Рентгенэндоваскулярное закрытие ДМПП/ООО под контролем внутрикардиальной ультразвуковой визуализации Ultra ICE»

Печать PDF

19-20 июня 2014 г. В ГБУЗ РКЦ прошел мастер-класс «Рентгенэндоваскулярное закрытие ДМПП/ООО под контролем внутрикардиальной ультразвуковой визуализации Ultra ICE» моего учителя и друга профессора Е. Онорато (MD, FSCAI, FESC, FANMCO профессор, научный консультант, интервенционный кардиолог, Член Европейского общества кардиологов).

На мастер-классе приняли участие еще 9 докторов из Новосибирска, Санкт-Петербурга, Воронежа, Хабаровска, Москвы, Красноярска.

Итальянская медицина имеет особый подход к хирургическому лечению открытого овального окна.  Если в большинстве стран открытое овальное окно не считается серьезной хирургической патологией, то в Италии выработаны строгие алгоритмы отбора, кому следует закрывать овальное окно. Особое положение этой страны связано с тем что профессор Е. Онорато и главный невролог Италии являются хорошими друзьями и они обратили внимание на проблему криптогенных инсультов и выработали совместную тактику между кардиологами и неврологами (английская версия документа).

На фото проф. E. Онорато делится секретами с моим сыном.

 

17.03.2014 - 18.03.2014 Мастер-класс по внутрисердечной эхокардиографии профессора Евстахио Мария Онорато на базе ГБУЗ РКЦ

Печать PDF

Eustaquio Onorato является консультантом по интервенционной кардиологии в Clinica Montevergine, Mercogliano (Avellino) and Humanitas Gavazzeni Clinic в городе Бергамо (Италия) и является лидером в использовании внутрисердечных эхокардиографических исследований при эндоваскулярных операциях при врожденных пороках сердца.

После проведенного обучения на мастерклассе хирургами ГБУЗ РКЦ проведены операции по закрытию межпредсердных дефектов 9 пациентам.
 

12.03.2014 - 15.03.2014 Фитнес-конвенция и Форум медицинского велнеса в Сан-Диего (США)

Печать PDF

На мой взгляд быть врачом это не только назначать лекарства.

В современной классической медицине, к сожалению, принято чинить большие поломки организма. В вопросе сохранения здоровья, хорошего самочувствия, профилактики во-многом помогают фитнес-клубы и велнес-клубы.

Очень интересно было увидеть медицину с другой стороны с моими друзьями спортсменами на конференции IHRSA.

Я вернулся совсем другим доктором.

 

 

Программа ЭВМ. Онлайн-система диспансерного наблюдения для Республиканского кардиологического диспансера. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2013619040

Печать PDF

Очень важно не только прооперировать больного, но и совершенствоваться в этом искусстве каждый день.

Программа, которую мы написали позволяет получать обратную связь по результатам лечения каждого прооперированного больного.

Она является SaaS (Software as a Service) системой для активного диспансерного контроля пациентов, лиц перенёсших сердечно-сосудистые оперативные вмешательства.
Является реестром пролеченных больных и позволяет осуществить дистанционно обратную связь по результатам проведенного лечения в ГБУЗ РКД в длительном периоде, даёт возможность своевременного вызова пациентов состоящих на учёте.
   

Первая имплантация рассасывающихся сосудистых каркасов в Уфе

Печать PDF

Пресса о первых установках рассасывающихся сосудистых каркасов в Республике.

C момента официальной регистрации Absorb в Российской Федерации и разрешения его к применению, мы - первые по России (по данным производителя - компании Abbott)
До этого времени установка нескольких пробных образцов материала проводилась в Москве, Новосибирске и Оренбурге.

Теперь вы можете смело обращаться к нам для установки "рассасывающегося стента". У нас есть все необходимое, чтобы сделать это максимально качественно, безопасно и эффективно.

   

"Рассасывающиеся стенты" - скаффолды и vascular reparative therapy (отчет по учебе на PCR Focus Group в Роттердаме)

Печать PDF

Никто не хочет иметь это в своем саду!

Что будет если на конечность наложить гипс надолго? Мышцы начинают атрофироваться, кость слабеет, начинается остеопороз. Иммобилизация сосуда стентом нужна только на первые три месяца, пока «разломанная» баллоном атеросклеротическая бляшка застывает в новом расширенном состоянии сосуда. Cтент 3-6 месяцев выделяет лекарство, которое не дает избыточно разрастаться интиме – «коже» внутренней поверхности сосуда.

После этого он уже не нужен!

Так почему же не избавиться от этой железки?

 

 

Можно ли вылечить гипертонию?

Печать PDF

Впервые в Республике Башкортостан г Уфа освоили методику RDN для лечения пациентов с резистентной артериальной гипертонией!

На базе ГБУЗ Республиканский кардиологический диспансер 28 февраля 2013 г. состоялся симпозиум и прокторская сессия по ренальной денервации (Medtronic RDN Simplicity).

Метод применяется у больных эссенциальной гипертонической болезнью резистентной к лечению тремя и более гипотензивными препаратами, у которых исключены все причины вторичной гипертонии.

Суть процедуры ренальной денервации заключается в следующем: через бедренную артерию проводится катетер и устанавливается в почечную артерию. В специально определенных точках сосуда кончиком катетера проводится радиочастотная абляция. Стенка почечной артерии при этом не повреждается, подвергаются воздействию нервы вокруг нее. В результате денервации почка перестает вкладывать свою лепту в подъем артериального давления в ответ на стимуляцию симпатической нервной системы.

 

Отчет за 2012 (4710) год

Печать PDF
Happy NY

Прошел Китайский новый год и вот я уже получаю замечания от друзей, что отчета нет. С их помощью сохраняю традицию подводить итоги за год.

Что я принес в мир в 4710 году?

 

Международные стандарты лечения

Печать PDF

Для того чтобы максимально безопасно и эффективно лечить, профессиональные общества врачей регулярно собираются и обсуждают набранный опыт и результаты крупных исследований. На основании собранного и обработанного материала выпускаются международные стандарты лечения или guidelines. В них изложены и классифицированы способы лечения пациентов для различных клинических ситуаций.

Во-первых рекомендация имеет класс показаний (1 - необходимо, 2а и 2b - скорее необходимо, но есть сомнения, 3 - не показано или вредно)

Во-вторых уровнень доказанности. Часто используются три уровня доказанности: А - наивысший (несколько серьезных рандомизированных научных исследований), В - средний и С - (низший).

Если в определенной клинической ситуации назначение аспирина имеет класс доказанности 1А - это означает что здесь этот препарат проверен в научных исследованиях много раз и назначение оправдано без сомнений, а если установка стимулятора пациенту имеет класс 3А, значит имплантация стимулятора в данной ситуации не нужна или даже вредна!

Такой формализованный подход может показаться далеким от индивидуального, которого все ждут от Хорошего Доктора, но это не так. Типичный пациент не всегда будет типичным и врачу будет требоваться подобрать наиболее подходящую рекомендацию из существующих. Бывает существующей рекомендации нет или они не подходят из-за сопутствующего заболевания, аллергии, непереносимости или отказа пациента. Тогда включается индивидуальный подход, тогда врач, отходя от доказано эффективной и безопасной методики, обосновывает отход от стандарта в данном конкретном случае. Хорошему Доктору необходимо знать и использовать те методы лечения, которые проверены, помогают и безопасны, отходить от них имея только веские основания. Следуя этому, Вы с одной стороны гарантировано эффективно и безопасно окажете помощь большинству, при этом оставляя право обоснованного отхода от стандарта с другой.

Некоторые международные стандарты лечения или guidelines (доступны для скачивания по ссылке).

 

 
Еще статьи...


buzaev_iv3.jpg

Для студентов

Комментарии

  • Здравствуйте Игорь Вячеславович! Огромное Вам спасибо за то, что помогли пройти коронарографию. Судя по результатам, это было сделано вовремя т.к. стенты ставить уже нельзя и мне предложили шунтирование которое назначили на 18января. Еще раз огромное Вам ...
    Автор: Николай
  • Добрый день. Мне 53 года, полгода назад выявили стеноз, поставили два стена. Пару дней назад забрала скорая с острыми приступами стенокардии. Оказалось что оба стена (фирмы Бостон, покрытые лекарством) забились на 90 процентов. Сейчас в них поставили два ...
    Автор: Андрей
  • Спасибо за статью! Коротко и по делу. Успехов в учёбе и работе!
    Автор: Аня
  • Никак не могу подобрать слова. Искренне скорблю вместе с Вами, пусть земля ему будет пухом.
    Автор: Ишмуратова Лиля
  • Если я правильно понял, вставляется сетчатый фильтр на пути крови в виде зонтика? А куда деваются те частицы, которые через него не могут пройти? Как это устройство предотвращает аритмию? Напоминает стентирование в смысле неопределенност и послеопереционн...
    Автор: Генрих
  • Здравствуйте, Игорь Вячеславович! Сходили на "Маленького принца". И книжку читаю на французском. Анимация понравилась, но есть американский налет. Мало "парижского".... Особенно обожаю оригинальные рисунки автора.
    Автор: Зиля Багманова
  • Марина, спасибо!
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте, Ирина! Судя по Вашим данным с Syntax 13 и описанием коронарографии возможны обе тактики, однако приоритет выбирается исходя из ангиографическо й картины (нужен диск) и общего состояния пациента (возможность выполнения АКШ). Поэтому о верност...
    Автор: Игорь Бузаев
  • Здравствуйте. Подскажите,пожа луйста ПМЖВ стеноз Medina (0-1-1) 99-75% в проекции крупной 1ДА; ОА-стеноз 75% в проекции мелкой 1ВТК, стеноз 75% в проксимальной трети 2ВТК; ПКА - без гемодинамически значимых стенозов SyntaxScore-13. Рекомендовано шунтирова...
    Автор: Ирина
  • Уважаемый Анатолий! Вопрос о назначении, отмене и замене препаратов невозможен без учета множества факторов, которые можно не уловить при общении по почте.
    Автор: Игорь Бузаев

 

Хотите избежать приема антикоагулянтов при фибрилляции предсердий?

Нашей бригадой в ГБУЗ РКЦ внедрен новый метод хирургической помощи больным с фибрилляцией предсердий – чрескожное закрытие ушка левого предсердия.

С целью профилактики инсульта врачами назначается антикоагулянтная терапия (варфарин и другие препараты), но, несмотря на эффективность этих лекарственных средств, они ограничивают качество жизни пациентов и повышают риск кровотечений. Кроме того, часть пациентов не может принимать  антикоагулянты из-за наличия противопоказаний.

Для того, чтобы отказаться от антикоагулянтной терапии, предложен хирургический метод закрытия ушка левого предсердия специальным устройством (окклюдером Watchman). После закрытия ушка тромбообразование в нем невозможно и  риск инсульта значительно снижается.

Операция проводится под наркозом, — через венозный сосуд на бедре вводится специальное устройство, которое точно устанавливается в ушке левого предсердия. После того, как устройство фиксируется, антикоагулянтные препараты можно безопасно отменить.

Данный вид хирургического вмешательства выполнен бригадой хирургов: заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца Сагитовым Ильдусом Шакуровичем и заведующим отделением рентгенхирургических методов лечения №1 Бузаевым Игорем Вячеславовичем совместно с московским коллегой Шугушевым Зауром Хасановичем из ФПКМР РУДН «ЦКБ им. Семашко», при поддержке консультанта Ганеевой Ольги Николаевны и Даниила Петрова из Boston Scientific. Анестезиологическое пособие пациентам оказывал Шугаев Эдуард Римович.

Операция прошла под руководством главного врача ГБУЗ Республиканский кардиологический центр Николаевой Ирины Евгеньевны и заместителя  главного врача по хирургии Олейника Богдана Александровича.

Видео об технологии операции любезно представлено компанией производителем Boston Scientific для публикации на этой странице.

 

Для справки: фибрилляция предсердий (ФП), которую раньше называли мерцательной аритмией – наиболее распространенное нарушение ритма сердца. Ее частота в общей популяции составляет от 1 до 2%. Заболевание увеличивает риск инсульта в 5 раз и, из-за образования тромба в ушке левого предсердия, возможности его отрыва и миграции в сосуды мозга, обусловливает возникновение каждого пятого инсульта. Ишемический инсульт у больных с ФП часто заканчивается летальным исходом и, по сравнению с инсультом другой природы, чаще рецидивирует  и приводит к наиболее выраженной инвалидизации пациентов. Соответственно, риск смерти у больных инсультом, связанным с ФП, в 2 раза выше..

Мораль: регулярно проверяйтесь у врача и вовремя обращайтесь за современной помощью к специалистам!

Поиск

Сейчас на сайте

Сейчас 58 гостей онлайн

"People make the world go round" ...