Как быть со стенозом если в месте стеноза коронарный сосуд разветвляется?
Как быть со стенозом если в месте стеноза сосуд разветвляется?
Делать бифуркационное стентирование!
Стеноз который вовлекает отхождение боковой ветви диаметром более 2 мм называется бифуркационным.
Классификация бифуркационных стенозов простая и предложена автором Medina и называется в честь него.
Эта классификация характеризует наличие/отсутсвие поражения проксимального сегмента стеноза (до бифуркации), главной ветви (mainbranch) и боковой ветви (sidebranch).
Наличие поражения оценивается как «1», а отсутствие как «0».
Таким образом по классификации Медина бифуркационное сужение с вовлечением проксимального отдела и главной ветви без поражения боковой будет 1-1-0, а поражение только главной ветви и боковой 0-1-1.
Для стентирования бифуркаций, в случае 1-1-1 можно использовать специальный бифуркационный стент. Одним из представителей является Nile Croco stent.
На предложенном видео показана методика в моем исполнении.
И в придачу схематический ролик от фирмы производителя