Материалы

Памятка по использованию ротаблатора (Rotablator) от Boston Scientific


Правило 1: Перед проведением — DRAW
Drops — промывка
Rotation — проверить ротацию (и проводить только с ротацией)
Advancer — проверить ли двигается ли ручка адвансера (все ли работает в адвансере)
Wire — контроль положения проводника под рентгеном

Правило 2: Не заходить на черную (рентгеноконтрастную) часть проводника

Правило 3: Отпускать тормоз когда необходимо двинуть проводник

Правило 4: Нельзя залететь за недосверленную бляшку

Правило 5: Нельзя более 20 секунд позволять буру вращаться в сосуде (перегрев)

Правило 6: Нельзя выключать бур в бляшке (сначала вернуть бур проксимально затем выключать ротацию)

Правило 7: Все под контролем скопии и графии

Как собрать устройство:
1 проводим проводник 0,09» в артерию
2 достаем из упаковки адвансер
3 подсоединяем черные опто-провода в вход акселерометра
4 подсоединяем воздушный шланг к pump
5 подсоединяем нагнетаемую активно промывку к разъему промывки
6 у адвансера отпускаем фиксатор рычага (вращением рычага) и рычаг выдвигаем вперед
7 проверяем течет ли промывка
8 надеваем бур на проводник (выбор бура 0,6хдиаметр планируемого стента)
внимание! проводник нежный, ни в коем случае не погнуть!
9 второй конец проводника внутрь адвансера (в выдвинутую из него рычагом ответную часть с замком)
10 осторожно сцепить ключи бура и адвансера
11 надеть до упора кембрик на ключе вправо, укрыв замок снаружи
12 пристегнуть бур к адвансеру

Как проводить бур

1 проверяем что включен режим driveglide
2 скорость вращения 50 000
3 промывка постоянно
4 ассистент нажимает кнопку тормоза и контролирует дистальный кончик проводника при проведении, 
сестра контролирует провода
5 оливу проводим с вращением до кончика проводникового катетера
СЛЕДИМ за кончиком проводника, чтобы не было перфорации артерии дистально
6 останавливаемся и ждем остывания
7 вторым этапом в этом режиме подводим к стенозу (смотреть чтобы не зацепить ствол или другие образования буром)
ни в коем случае не заходим на стеноз — вышли на позицию
8 проверяем DRAW
9 переключаем режим (DRAWGLIDE погаснет)
10 проверяем скорость вращения 14000 и более
11 отпускаем фиксатор и короткими возвратно-поступательными движениями толкаем не сильно бур вперед
нельзя залететь за недосверленную бляшку
нельзя более 20 секунд позволять буру вращаться (перегрев)
нельзя выключать бур в бляшке (сначала вернуть бур проксимально затем выключать ротацию)
все под контролем скопии и графии

памятка на английском языке (pdf)